胡吃海喝引发结石 吃货男胆囊管长“小黄豆”

发布时间:2021-04-11   来源:囡囡健康网    
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健康奇闻综合,元旦小长假,40岁的“吃货”汤先生因胡吃海喝而引爆了“结石炸弹”,导致上腹剧痛,疼得在床上直打滚的他被家人送到武汉京都结石病医院。检查后发现,其是胆囊多发结石伴胆囊炎,而引发胆绞痛的真凶竟是一颗卡在胆囊颈管的黄豆大结石,需立即手术解除梗阻。

近日,该院肝胆结石专家沈章义主任为汤先生实施了“三镜联合微创保胆取石术”,通过在腹壁上建立两个0.8cm的微通道,利用纤维胆道镜配合钬激光、套石网篮将胆囊内及胆囊颈管的结石击碎并取净,最终成功保住了功能完好的胆囊,并解除了胆道梗阻问题。

“长假过后,是急慢性胆囊疾病的高发期。”沈章义介绍,假期聚餐较多,往往易摄入过多高脂、高糖、高胆固醇等“三高”食物,如果在短时间内大量食用会引起胆囊剧烈收缩,导致原本静止的结石排入胆囊管诱发胆绞痛,甚至把一些微小的结石排入胆总管,引发急性重症胆管炎或胆源性胰腺炎。

专家提醒:胆囊结石久拖不治会引起胆囊穿孔、坏死甚至严重病变,最终患者会失去保胆取石的机会。不要等到腹痛不缓解、病情非常严重时才就医,越早手术保胆取石的成功率越高,对身体和生活的影响越小。

胆囊炎是什么?

胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性的和慢性的两种类型,常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。

胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是导致急性胆囊炎的常见原因,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞亦可引起急性胆囊炎。此外,增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛,容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化,血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染,则发展为胆囊积液。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。

图说天下

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